概念

脳梗塞や脳出血などの脳血管障害によって生じる認知症

疫学

日本では老年期認知症の２０-３０％を占める

症状

• まだらな症状；症状が良いところと悪いところがある
• やる気の喪失、陰気、感情失禁（すぐに泣いたりする）
• 夜間徘徊、昼夜逆転

治療使用薬のポイント

1. 治療は１００点ではなく、６０点を目指す
2. 第一選択はガランタミン臭化水素酸塩　＊脳血管性認知症には保険適応はありません
3. シロスタゾールも効果的
4. 興奮した場合には、チアプリド塩酸塩と抑肝散
5. やる気の喪失などにもコリンエステラーゼ阻害薬は有効
6. うつ症状、意欲の低下にはニセルゴリン、アマンタジン塩酸塩も効果的