【2025年版】高血圧ガイドラインに変更がありました。

1．高血圧ってどこから？

まず「高血圧」と診断される基準は変わっていません。

✅ 病院で測った血圧

140/90 mmHg 以上

✅ 家庭で測った血圧

135/85 mmHg 以上

家庭血圧のほうが少し低めに設定されています。
最近のガイドラインでは「家庭血圧をとても重視」しています。

2．いちばん大きく変わったのは“目標”

今回のガイドラインで一番大きく変わったのはここです。

🎯 目標血圧

年齢に関係なく、基本は

👉病院血圧：130/80 未満

👉家庭血圧：125/75 未満

以前は「高齢の方は140/90未満でもよい」とされることもありましたが、
2025年版では「できるだけ130/80未満を目指す」方向に統一されました。

3．なぜそんなに厳しくなったの？

理由はとてもシンプルです。

👉 血圧は低いほど（安全な範囲で）心臓や脳を守れることがわかってきたから

重要：血圧とリスクは「ある線を超えたら急に危険」ではなく、連続して上がる

とても大規模な研究（100万人規模、約12万件の死亡を解析）では、

• 血圧が高いほど、脳卒中や心臓病による死亡が増える
• 「ここまでは安全」という明確な境目（閾値）が見つからない
• 少なくとも 115/75 mmHg までは「低いほどリスクが下がる」傾向

が示されています。 

つまり、140/90に届いていなくても、130台が長く続けば将来の病気のリスクは上がり得ます。

• 血圧が高いとどれくらいリスクが上がる？（わかりやすい目安）

同じ研究では、だいたいの目安として

• 収縮期血圧（上）が20mmHg
• 拡張期血圧（下）が10mmHg

上がるごとに、**脳卒中や心臓病のリスクが「約2倍」**ずつ増える傾向が示されています（Prospective Studies Collaboration掲載誌：The Lancet（2002年））。 

※これは「必ず2倍になる」という意味ではなく、集団としての平均的な増え方の話です。

• 「下げると本当に合併症が減る」のエビデンス（ここが大事）

血圧を下げると、合併症はきちんと減ります。

多数の臨床試験をまとめたメタ解析では、

上の血圧を10mmHg下げると

• 心筋梗塞など（冠動脈疾患）：約17%減
• 脳卒中：約27%減
• 心不全：約28%減
• 大きな心血管イベント全体：約20%減
• 全死亡：約13%減

という結果でした(Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration
掲載誌：The Lancet（2016年 ほか）)。 

この「下げた分だけ、リスクが下がる」関係が、2025年版ガイドラインで目標（原則 <130/80）が強調された背景のひとつです。

🧠 臨床的な意味

以上から

• 血圧が高いとリスクが増える（観察）
• 実際に下げるとリスクが減る（介入）

という強力なエビデンスの一貫性が成立します。

これが、2025年版の日本高血圧学会 高血圧管理・治療ガイドライン2025
で目標が<130/80に統一された背景の科学的基盤です。

高血圧学会の狙いは、単に数字を厳しくすることではありません。
脳卒中や心不全を減らし、日本人の健康寿命を延ばし、同時に医療費の削減を目指すことです。

血圧管理は、最も確実な心血管予防のひとつです。
数字を整えることは、血管を守ること。
日々の積み重ねが、将来の安心につながります。