こんにちは。おばた内科クリニックの勝原俊亮です。

 

帯状疱疹は、加齢とともにリスクが高まる疾患で、3人に1人が発症すると言われています。
特に問題になるのが「帯状疱疹後神経痛（PHN）」で、長期間痛みが続くこともあります。

現在、日本で接種できるワクチンは2種類あります。

• 生ワクチン(👉ビケン)
• 組換えワクチン(👉シングリックス)

この記事では、両者の違いをわかりやすく解説します。

👆内容を簡単にまとめたYouTube short動画

 

■ 生ワクチンと組換えワクチンの違い

• 生ワクチンとは

「弱くした生きたウイルス」を使ったワクチンです。

• 体内で軽く増殖する
• 自然感染に近い免疫がつく
• ただし免疫が弱い方には使用できない

• 組換えワクチンとは

ウイルスの一部のタンパク質だけを使ったワクチンです。

• ウイルスそのものは含まれない
• 増殖しないため安全性が高い
• 強力なアジュバントで免疫を増強

👉 特に帯状疱疹では
細胞性免疫（T細胞）をしっかり維持できる点が重要です

■ 予防効果の違い

臨床試験（RCT）では以下の結果が報告されています。

• 生ワクチン：約50〜60％
• 組換えワクチン：約90％以上

この「90％以上」という数字は、
発症リスクが約90％減少するという意味です。

■ 持続期間の違い

• 生ワクチン：効果は徐々に低下
  　→ 約5年でかなり弱くなる
• 組換えワクチン：長期間持続
  　→ 10年以上効果が維持されるデータあり

👉 この“持続性”が大きな差です

■ 接種対象と安全性

	生ワクチン	組換えワクチン
接種回数	1回	2回
免疫が低下した患者さん	❌不可	⭕可能

👉 持病がある方や高齢者では
組換えワクチンが推奨されるケースが多いです

■ 副反応の違い

• 生ワクチン
  　→ 比較的軽い
• 組換えワクチン
  　→ 腕の痛み・発熱がやや強い

👉 ただし重篤な副反応はまれです

■ 費用の違い

• 生ワクチン：8,000円（1回）
• 組換えワクチン：44,000円（2回合計）

👉 組換えワクチンは高価ですが
効果と持続性を考えると費用対効果は高いとされています

 

50 , 55 , 60 , 65 , 70 , 75 , 80 , 85 , 90 , 95 , 100歳では助成が利用でき、

• 生ワクチン：4,900円（1回）
• 組換えワクチン：24,000円（2回合計）

の自己負担となります。

 

■ どちらを選ぶべき？

基本的な考え方はシンプルです。

👉 しっかり予防したいなら組換えワクチン

特に以下の方は強く検討をおすすめします。

• 50歳以上
• 糖尿病などの基礎疾患がある
• 痛みの後遺症を避けたい

一方で、費用を抑えたい場合は
生ワクチンも選択肢になります。

■ まとめ

• 生ワクチン：安価だが効果は中等度・持続短め
• 組換えワクチン：高価だが効果・持続ともに優れる

👉 現在は
**「迷ったら組換えワクチン」**が安心です

■ 最後に

帯状疱疹は「予防できる病気」です。
50歳を過ぎたら、一度はワクチンを検討しましょう。

迷った場合は、当院でご相談ください。