前頭側頭葉変性症
概念
前頭葉や側頭葉などに病変の首座をおく認知症の総称
分類
前頭側頭型認知症；前頭葉変性症、Pick型、運動ニューロン病型
意味性認知症、進行性非流暢性失語
症状（前頭側頭型認知症）
- 易怒性（急に怒る）、興奮、暴言
- 万引き、盗癖（非道徳的な行動）
- 横柄、傲慢、自分勝手、普通の話が通じない
- 常同行動（毎日同じ時間に同じコースを散歩するなど）
- 治療拒否（薬を飲んでくれない）
- 生活上のだらしなさ（風呂に入らない、片付けない）、収集癖
- 甘いもの好き、過食、異食（石鹸を食べるなど）
治療使用薬のポイント
- ドネペジル塩酸塩は使わない
- 若いPick病の治療は極めて困難
- 記憶力よりもBPSD（精神症状などの周辺症状）の治療を優先させる
- コリンエステラーゼ阻害薬はガランタミン臭化水素酸塩を少量使用する ＊前頭側頭葉変性症には保険適応はありません
- シロスタゾールもある程度有効
- 興奮などの症状にはクロルプロマジン塩酸塩が第一選択
CT/MRI
前頭葉、側頭葉の萎縮
SPECT/PET
前頭葉、側頭葉の血流低下
